Дуоденоскопия в Уфе
Показания для дуоденоскопии
Двенадцатиперстная кишка расположена сразу после желудка. Здесь происходит важный этап кишечного пищеварения: кислое содержимое нейтрализуется, а питательные вещества готовятся к дальнейшему всасыванию.
Дуоденоскопию назначают, когда жалобы повторяются, лечение не дает понятного результата или врачу нужно увидеть слизистую двенадцатиперстной кишки напрямую. По анализам и УЗИ можно заподозрить проблему, но не всегда понятно, что именно происходит внутри: воспаление, язва, рубец, кровоточащий участок или объемное образование.
Поводом для обследования могут быть:
- боли в верхней части живота, особенно натощак или ночью;
- приступообразная боль после еды;
- тошнота, рвота, горечь во рту;
- чувство тяжести после небольшого количества пищи;
- частая изжога, отрыжка, неприятный привкус;
- дегтеобразный стул, слабость, признаки кровопотери;
- снижение аппетита и веса без ясной причины;
- подозрение на язвенные дефекты;
- хронический дуоденит;
- анемия неясной этиологии;
- подозрение на опухолевого процесса или полипы;
- контроль после лечения язв, кровотечения, воспаления;
- необходимость взять материал для биопсии;
- подозрение на нарушение оттока желчи или панкреатического секрета.
Дуоденоскопия может быть только диагностической, а может сочетаться с лечебными действиями. Например, если во время осмотра найден кровоточащий участок, специалист может сразу оказать помощь эндоскопическим методом.
Противопоказания
Перед процедурой врач оценивает общее состояние пациента. Иногда обследование можно выполнить в обычном эндоскопическом кабинете, иногда лучше выбрать стационар, а иногда процедуру переносят до стабилизации состояния.
Ограничениями могут быть:
- тяжелое состояние пациента, требующее экстренной помощи;
- выраженная сердечная или дыхательная недостаточность;
- недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
- нестабильное давление, тяжелые нарушения ритма;
- массивное кровотечение без предварительной стабилизации;
- подозрение на перфорацию стенки органа;
- острые ожоги ротовой полости, глотки, пищевода;
- выраженное сужение пищевода, желудка или привратника;
- тяжелое воспаление, при котором повышен риск повреждения тканей;
- аллергические реакции на препараты для анестезии или седации;
- состояние, при котором пациент не может выполнять инструкции врача.
Если человек принимает препараты для разжижения крови, лекарства от давления, сердца, диабета, об этом нужно сказать до обследования. Самостоятельно отменять лечение нельзя. При планируемой биопсии или лечебной дуоденоскопии врач заранее решит, нужно ли менять схему приема препаратов.
Подготовка к дуоденоскопии
Главное в подготовке – прийти натощак. В желудке и верхних отделах ЖКТ не должно быть пищи: она мешает осмотру, ухудшает изображение и повышает риск заброса содержимого в дыхательные пути. Поэтому назначается голодание за 6–8 часов до процедуры. Воду иногда разрешают небольшими глотками, но точные инструкции лучше уточнить у врача.
Перед обследованием врачу важно знать:
- какие препараты пациент принимает постоянно;
- были ли аллергические реакции на лекарства, анестетики, седацию;
- есть ли заболевания сердца, легких, печени, почек;
- были ли язвы, кровотечения, операции на органах ЖКТ;
- как переносились прошлые эндоскопические процедуры;
- есть ли съемные протезы, шатающиеся зубы, проблемы с глотанием;
- планируется ли обследование с медикаментозным сном.
Если дуоденоскопия проводится с седацией, после нее нельзя садиться за руль, пить алкоголь, работать с механизмами и принимать важные решения в этот же день. Лучше прийти с сопровождающим. Если используется только местная анестезия горла, восстановление быстрее, но есть и ограничение: пока сохраняется онемение, есть и пить нельзя.
При сильном рвотном рефлексе не нужно терпеть молча или заранее настраиваться на тяжелый опыт. Об этом лучше сказать врачу до начала. Иногда достаточно местного анестетика и правильного дыхания, в других случаях удобнее провести обследование во сне.
Как проходит дуоденоскопия
Сначала врач уточняет жалобы, смотрит направление, результаты предыдущих обследований, спрашивает о лекарствах и аллергии. В горло брызгают анестетиком, чтобы уменьшить рвотные позывы и неприятные ощущения. Просят подождать до онемения ротоглотки. Затем пациент проходит к специальной высокой кушетке, ложится на левый бок. В рот устанавливают загубник: он защищает зубы и эндоскоп. Трубку проводят через рот, глотку, пищевод, желудок и дальше – в двенадцатиперстную кишку. Прибор гибкий, с камерой и подсветкой. Изображение выводится на монитор, поэтому врач видит слизистую в реальном времени.
Во время процедуры может ощущаться давление в горле, распирание воздухом, отрыжка, дискомфорт в животе. Дышать можно свободно. Важно не пытаться говорить, не делать резких движений и следовать командам медицинского персонала.
Врач осматривает луковицу двенадцатиперстной кишки, нисходящий отдел, область привратника и, если нужно, зону большого дуоденального сосочка. Чтобы стенки расправились, внутрь подают немного воздуха или углекислого газа. Это помогает рассмотреть слизистую детально, но может дать ощущение вздутия.
Если найден подозрительный участок или обследование проводится в рамках скринингового осмотра, берут биопсию. Фрагмент ткани отправляют на анализ, чтобы уточнить характер изменений. Если есть кровотечение, врач может обработать сосуд. Если обнаружены небольшие образования, вопрос об удалении решают по ситуации.
Самая неприятная часть диагностической процедуры (непосредственно введение зонда) занимает несколько минут. Дольше бывает, если требуется биопсия, остановка кровотечения, лечебная манипуляция или более сложный осмотр зоны протоков. После завершения пациент некоторое время отдыхает. Если была медикаментозная седация, наблюдение длится дольше: нужно дождаться, пока восстановится ясность сознания и нормальное самочувствие. После местной анестезии могут сохраняться онемение в горле, першение, легкая тошнота, ощущение воздуха в животе. Обычно это проходит самостоятельно.
Расшифровка результатов
Заключение обычно выдают после осмотра. Врач описывает, какие отделы удалось посмотреть, как выглядит слизистая, есть ли воспаление, новообразования, изменения в области большого дуоденального сосочка. Если брали биопсию, окончательный результат будет позже, после гистологического исследования.
При спокойной картине слизистая двенадцатиперстной кишки выглядит ровной, влажной, без язв, грубого отека, активного кровотечения, опухолевых образований и резкого сужения. Просвет проходим, складки расправляются, видимых повреждений нет.
Что можно обнаружить при дуоденоскопии:
- Дуоденит. Слизистая красная, отечная, раздраженная. При хроническом процессе она может выглядеть неровной, зернистой, местами истонченной.
- Язва двенадцатиперстной кишки. Врач видит дефект слизистой, его размер, глубину, края, признаки свежего или перенесенного кровотечения.
- Эрозии. Это поверхностные повреждения, которые могут вызывать боль, тошноту, скрытую кровь в анализах.
- Рубцы после язв. Они могут деформировать просвет, мешать прохождению пищи и давать ощущение тяжести после еды.
- Кровотечение. На осмотре видны кровь, сгусток, сосуд или участок, который требует эндоскопической помощи.
- Полипы и другие образования. Врач оценивает форму, размер, поверхность, кровоточивость.
- Признаки опухолевого процесса. Для подтверждения обычно нужна биопсия и дополнительные методы диагностики.
- Механическая непроходимость. Просвет может быть сужен из-за рубца, отека, опухоли или давления извне.
- Изменения в области большого дуоденального сосочка. Они важны при нарушениях оттока желчи и панкреатического секрета.
- Последствия лекарственного, инфекционного или химического поражения слизистой.
- Изменения, которые могут быть связаны с нарушением всасывания. В таких случаях материал берут для анализа тканей.
Итоговый диагноз ставят по сочетанию жалоб, осмотра, анализов и результатов биопсии.
Почему дуоденоскопию лучше делать у нас?
- Проводим эндоскопию на оборудовании экспертного класса с высокой детализацией изображения, что позволяет обнаруживать патологии на самых ранних стадиях.
- Не просто проводим процедуру, но и даём подробные разъяснения, заключение и дальнейшие рекомендации по лечению и наблюдению у гастроэнтеролога.
- Применяем методику HD-видеоэндоскопии, которая значительно увеличивает вероятность раннего выявления предраковых заболеваний пищевода, желудка и кишечника.
- Используем систему обработки оборудования нового поколения, что гарантирует полную безопасность каждого пациента.
Фотогалерея
Оборудование для эндоскопии
Видеогастроскоп Pentax EG29-i10 является оборудованием экспертного класса.
- Изображения получаются максимально ясными и четкими благодаря HD+ мегапиксельному разрешению второго поколения.
- Инновационная технология «CloseFocus» позволяет собрать детальную информацию о состоянии эпителия и кровеносных сосудов.
- В видеогастроскоп Pentax EG29-i10 заложена конструкция «TrueTorque», которая позволяет работать в ситуации труднодоступной анатомии пациента и выявлять даже скрытые патологии.
- Характеристики EG29-i10 гарантируют лучшую аспирацию и оптимальный терапевтический доступ к полости ЖКТ. Исследование пациента проходит более комфортно и безопасно.
- А также: большие углы обзора с амплитудой 330°, дополнительная система подачи воды, высокая маневренность укороченного дистального конца.
Видеоколоноскоп Pentax EC38-i10L – уникальный колоноскоп на рынке медицинского оборудования.
- Модель обеспечена HD+ мегапиксельным разрешением второго поколения. Изображения получаются максимально ясными и четкими.
- Инновационная технология «CloseFocus» позволяет собрать детальную информацию о состоянии эпителия и кровеносных сосудов. Спектр терапевтических процедур намного расширен.
- Pentax EC38-i10L высокотехнологичный аппарат, применяемый в колоноскопии преимущественно нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- В видеоколоноскоп Pentax EC38-i10L заложена конструкция «TrueTorque», которая позволяет работать в ситуации труднодоступной анатомии пациента и выявлять патологии уже на ранней стадии.
- У рабочей трубки увеличена длина до 1700 мм, диаметр вводимой части составляет 11,6 мм, инструментального канала - 3,8 мм. В совокупности этих характеристик обследование для медицинского специалиста и пациента проходит в более комфортных условиях.
Эндкоскопическая стойка Pentax EPK-i7010 – эндоскопическая система, которая совмещает достоинства оптического и цифрового режима изображения (i-scan OE и i-scan).
- Визуализация поверхности эпителия и кровеносных сосудов происходит максимально четко. Благодаря этому результаты диагностического исследования получаются более расширенными и точными.
- Pentax EPK-i7010 уникален тем, что может использоваться в процедурах разной степени сложности. Цифровые технологии (i-scan) эндоскопа позволяют определить границы патологии и выявить заболевание уже на ранних стадиях.
- При необходимости оптический фильтр (i-scan OЕ) освещает зоны ограниченным спектром света, поэтому сосудистый рисунок, слизистые оболочки, протоки желез визуализируются с более высокой контрастностью в сравнении с белым светом.
Цена на дуоденоскопию в Уфе
Цена зависит от объема осмотра, седации, биопсии и лечебных действий. Точную стоимость можно узнать у администратора медцентра. Запись можно осуществить через форму обратной связи на сайте, или позвонить по телефону.
| Дуоденоскопия | 3300 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
После исследования можно есть и пить?
Если горло обрабатывали анестетиком, пить и есть можно после возвращения чувствительности, обычно через 30–60 минут. Начинать лучше с воды и мягкой негорячей пищи. После биопсии или лечебной манипуляции врач может попросить временно не есть горячее, острое, грубую пищу и не пить алкоголь, чтобы не раздражать слизистую.
Не могу пройти дуоденоскопию из-за сильного рвотного рефлекса. Что делать?
Сильный рвотный рефлекс бывает часто. Об этом нужно сказать врачу заранее, а не уже во время процедуры. Возможны местная анестезия горла, спокойное введение эндоскопа, правильное положение на боку, дыхание по команде. Если прошлый опыт был тяжелым, можно обсудить обследование с седацией. В медикаментозном сне пациент обычно не помнит неприятные моменты.
Дуоденоскопия и гастроскопия – это одно и то же?
Методы, как правило, дополняют друг друга, но акцент разный. При гастроскопии обычно смотрят пищевод, желудок и начальный отдел двенадцатиперстной кишки. При дуоденоскопии внимание направлено именно на двенадцатиперстную кишку, ее просвет, слизистую, область большого дуоденального сосочка. На практике исследования проводятся одномоментно.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
